Влияние различных групп фармакологических препаратов на кортизол

Блокаторы кортизола — функции и способы влияния на гормон

Кортизол – уникальный глюкокортикостероид, который синтезируют надпочечники. Один из стрессовых гормонов. Это вещество помогает организму быстро перестроить работу физиологических систем, чтобы активно противостоять стрессу.

В бодибилдинге и фитнесе, где упор сделан на наращивание мышечной массы и особое построение тела, спортсмены используют блокаторы кортизола, чтобы подавить негативное действие стрессового гормона.

Влияние кортизола на организм, мышцы

Многочасовые физические нагрузки, нервное напряжение, работа на высокий результат – колоссальный стресс для организма профессиональных спортсменов. Усиленные тренировки неизбежно приводят к увеличению концентрации кортизола, а это препятствует достижению результатов в спорте. Негативное действие стрессового гормона проявляется в виде:

  • разрушения мышечной ткани;
  • накопления жировых отложений в области живота;
  • увеличения содержания глюкозы в крови;
  • усиления аппетита;
  • повышения артериального давления;
  • накопления жидкости в организме;
  • снижения работы иммунной системы;
  • мигреней;
  • расстройств ночного сна.

Чтобы избежать этих реакций и сохранить достигнутые результаты профессиональные спортсмены принимают блокаторы кортизола.

Про блокаторы кортизола

В сети торговых точек спортивного питания и фармакологии имеется широкий ассортимент препаратов, добавок, которые являются ингибиторами кортизола. Они снижают его секрецию, подавляют биологическую активность, проявление негативных эффектов.

В спортивной среде распространено другое название этих веществ – антикатаболики. Катаболизм – это процесс распада сложных органических веществ на простые составляющие. Для спортсменов этот биохимический процесс связан с разрушением мышц.

Антикатаболики помогают достигнуть сразу нескольких целей:

  • снизить интенсивность катаболизма после тренировок;
  • сохранить мышечную массу после курса стероидов;
  • защитить мышцы от действия кортизола в период «сушки» (работы на рельеф);
  • нормализовать уровень тестостерона.

Природные блокаторы кортизола

Людям, занимающимся силовыми видами спорта, важно учитывать ряд дополнительных стрессовых факторов, которые вызывают интенсивную выработку кортизола и препятствуют достижению результатов:

  1. Кардиотренировки обладают сильным катаболическим действием, они должны быть ограничены до 1-2 часов.
  2. Застойные явления, недобор веса связаны с недостатком ночного сна.
  3. Неправильный рацион питания.
  4. Совмещение тренировок с тяжелой физической работой или занятиями другими видами спорта.
  5. Интенсивные умственные нагрузки.
  6. Прием кортикостероидных препаратов для лечения некоторых хронических заболеваний.

Во всех этих случаях кортизол будет действовать на мышечную ткань и запускать катаболические реакции, чтобы получить дополнительное количество глюкозы, аминокислот, обеспечить организм дополнительной энергией для стрессоустойчивости.

Снизить уровень стрессового гормона помогают:

  • успокаивающие, расслабляющие техники;
  • правильное питание;
  • отказ от кофе и других стимуляторов;
  • ограничение продолжительности тренировок до 45-60 минут;
  • режим дня.

Существуют природные блокаторы кортизола:

  • полезные жиры Омега-3;
  • глюкоза;
  • витамин С;
  • сывороточный протеин;
  • лейцин;
  • аминокислоты.

Для атлетов организация полноценного сбалансированного питания – первоочередная задача. Оно обеспечивает антикатаболический эффект. Основу рациона должны составлять белки, углеводы. Важно включить в меню продукты, содержащие полезные жиры. Омега-3 в большом количестве содержится в морской рыбе, льняном масле, кунжуте, грецких орехах и других продуктах.

Глюкозу и витамин С лучше покупать в аптеках, так как концентрация этих полезных веществ в фармакологических препаратах значительно выше, чем в продуктах питания. Протеин, свободные аминокислоты продаются в магазинах спортивного питания, являются биологически активными добавками. Принимать природные блокаторы кортизола лучше утром, когда фиксируется максимальное естественное повышение гормона. Также они эффективны после силовой тренировки.

Медикаменты

Применение блокаторов кортизола – обычная практика для атлетов, силовые нагрузки которых превышают допустимые нормы. В аптеках эти препараты чаще представлены в таблетках. Наиболее популярные блокаторы кортизола:

  • Кленбутерол;
  • Гормон роста;
  • Агматин;
  • Инсулин;
  • Гидроксиметилбутират;
  • Фосфатидилсерин;
  • Анаболические стероиды.
  • Lean FX от Anabolic Xtreme;
  • CortiShed от Higher Power;
  • Cort-Bloc от Muscle-Link;
  • Thermoloid от Goliath Labs;
  • Cortislim;
  • Cortiburn;
  • Cortidrene.

Анаболические стероиды способствуют активизации синтеза нутриентов. Гормон роста снижает секрецию адренокортикотропного гормона, а он в свою очередь – кортизола. Фосфатидилсерин обладает антикатаболическим эффектом, повышает выносливость, улучшает мозговую деятельность, помогает избежать болевых ощущений в мышцах после тренировок. Каждый их блокаторов кортизола имеет особый механизм действия, поэтому принимать эти вещества необходимо по назначению врача.

Существует большое количество спортивных добавок и фармакологических препаратов, которые подавляют негативное действие кортизола. Отдать предпочтение стоит природным веществам. Блокаторы кортизола, которые относятся к фармакологическим препаратам, имеют побочные эффекты. Перед приемом этих веществ важно оценить все возможные риски.

Блокаторы кортизола

Блокаторы кортизола имеют и другое название – антикатаболики. Они объединяют фармакологические препараты, влияющие на данный гормон. Прием таких средств обеспечивает максимальную сохранность набранной на стероидном курсе мускулатуры и коэффициента физической силы. Особенно актуально использование блокаторов спортсменами в период проведения ПКТ и жиросжигания.

Что такое кортизол (гормон стресса)

Кортизол – это полезный элемент, способный регулировать воздействие на ряд систем организма. А не враг для атлетов, как ошибочно считают некоторые. Также он наделен ярко выраженными противовоспалительными свойствами.

Но одновременно требуется блокировать данный катаболический гормон, так как он может спровоцировать конкретные негативные явления:

  • Задержку ионов натрия, а также скопление в организме ненужной жидкости.
  • Распад мышечного белка и уменьшение распада глюкозы.
  • Повышение нормального показателя давления.
  • Усиление аппетита атлета.
  • Патологические явления, возникающие на фоне повышения количества кортизола и нарушения работы надпочечников – такие, как ломота в костях, сахарный диабет, ожирение, интенсивная отечность.

Усиленная выработка данного гормона наблюдается при физическом и эмоциональном стрессе. То есть повлиять на этот процесс в организме могут определенные факторы:

  1. Тренировки на пределе своих возможностей. Кардиотренировки недопустимо проводить дольше 1-2 часов.
  2. Ночной недосып на фоне дневной усталости.
  3. Дефицит в ежедневном пищевом рационе углеводов и белков. Поскольку белки жизненно важны для построения мускулатуры, а углеводы помогают им лучше усваиваться, выполняя и другие важные функции. При их нехватке появятся чувство голода и симптомы гипогликемии.
  4. Посещение изнурительных регулярных тренировок, тяжелый физический труд на работе и прочая ежедневная загруженность. Любой вид стресса, а также состояние усталости, стимулируют выработку катаболического гормона. Очень важно находить время для полноценного приема пищи. К примеру, за 1 час до планового обеда полезно будет приготовить питательный протеиновый коктейль.
  5. Прием синтетических аналогов кортизола, то есть так называемых кортикостероидных препаратов. Это могут быть Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон и другие.

При наличии частых стрессовых ситуаций блокаторы кортизола отлично справляются со своей задачей – уменьшением концентрации кортизола в структуре крови и профилактикой разрушения мускулатуры. Ведь данный гормон из-за стрессов проводит расщепление мускулатуры на глюкозу и аминокислоты. Очень вредны для здоровья атлета постоянные стрессы – он также рискует столкнуться с мигренью, расстройствами сна, снижением иммунитета и появлением восприимчивости к заболеваниям, и не только. Использование антикатаболиков крайне необходимо атлетам, желающим сохранить полученные после стероидного курса результаты.

Тем, кто далек от мира спорта, использовать блокаторы необходимости нет. Да и самим атлетам стоит помнить, что в первую очередь нужно постараться самому меньше нервничать, контролировать уровень загруженности на тренировках, работе и в повседневной жизни. Советуют меньше зацикливаться на проблемах и учиться психологически расслабляться. К примеру, отличными занятиями для этого являются пилатес и йога. Также необходимо правильно составить пищевой рацион, чтобы получать из продуктов питания максимум пользы.

Повышенный кортизол плохо влияет на женский организм. Поскольку девушки более подвержены эмоциям и редко способны самостоятельно справляться со стрессом, у них бывают проблемы с повышенной выработкой катаболического гормона. Отсюда и повышенный аппетит, который он провоцирует, и появление лишнего веса, всегда нежелательное для любой женщины.

Как снизить уровень кортизола

Рекомендовано употреблять добавки, принадлежащие к продуктам спортивного питания – это современные аминокислотные комплексы и протеин . Поскольку сильный антикатаболический эффект удается получить именно благодаря насыщению организма ежедневно достаточным количеством белка, а также жира и углеводов.

Еще подавляющим воздействием на выработку кортизола обладают следующие соединения:

  • Стероиды с андрогенными и анаболическими качествами. Их прием позволяет увеличить синтез белка и других нутриентов. Они хорошо усваиваются организмом, вследствие чего уровень кортизола снижается. Когда-то это свойство применялось в сфере медицине с целью лечения ожогов, занимающих значительную область на коже, переломов, восставновления организма после операций.
  • Гормон роста. Он способен отлично снижать адренокортикотропный кормон, который влечет за собой снижение числа кортизола. Похожим свойством наделены и похожие по воздействию препараты, носящие названия Пралмолерин и Гексарелин.
  • Агматин не так давно стал использоваться спортсменами. Хотя согласно исследованиям, проведенным не так давно, в 2015 году, его антикатаболический эффект скорее актуален для нервных клеток человека, но не распространяется на набранную на стероидных курсах мускулатуру.
  • Аскорбиновая кислота. Она же необходимый каждому человеку для укрепления иммунитета витамин С. Одно из проведенных с ее участием исследований показало, что при приеме препарата в суточной дозировке около 3000 мг сроком до 2 месяцев испытуемым удалось не только снизить уровень кортизола, но и показатель давления на 10 мл ртутного столба (по сравнению с обычным).
  • Глюкоза, использование раствора которой теми, кто проводит аэробные тренировки, позволило свести к минимуму всплески кортизола в организме.
  • Фосфатидилсерин – отличный блокатор катаболического гормона. Помимо этого, способен улучшать мозговую активность, уменьшать посттренировочные болевые ощущения в области мышц, а также делать атлета более выносливым.
  • Завершают этот список качественные комплексные спортивные добавки. В их составе можно найти некоторые из вышеперечисленных соединений. Еще компонентами таких продуктов выступают витамины групп С и Е, глютамин, а также альфа-липоевая кислота.

Кроме этих препаратов известны и широко применяются и другие. Только с той разницей, что их антикатаболические характеристики поставлены под сомнение, либо их наличие и вовсе опровергнуты рядом проведенных опытов. Далее подробно расскажем о каждом из них.

  1. Дексаметазон. Многие годы он позиционировался одним небезызвестным в области спортивной «фармы» человеком в качестве сильного антикатаболика. На деле оказалось, что средство наделено противоположным эффектом. А спортсмены могут применять его для других целей – при наличии воспалительного процесса в суставах и связках. В этом случае препарат действительно отлично помогает.
  2. Гидроксиметилбутират – препарат с труднопроизносимым названием представляет собой продукт, полученный после распада лейцина. Проведенные исследования опровергли его якобы мощные антикатаболические возможности. Лучше вместо него принимать ВСАА, поскольку при расщеплении организмом они насыщают его небольшим количество данного вещества.
  3. Кленбутерол . Известный «фитоняшкам» и атлетам препарат, который изначально изобретался для помощи астматикам, а после стал применяться для сжигания жира и коррекции фигуры. На практике это отличный жиросжигатель, но никак не антикатаболическое средство. Более того, если принимать клен в чрезмерных дозировках, можно получить катаболический эффект.


Выводы по кортизолу

Сегодня рынок спортивной фармакологии предлагает потребителям ряд качественных и результативных препаратов, которые гарантированно снижают уровень кортизола и способны предотвратить набранную мускулатуру от разрушения. Но вместе с основным воздействием на организм, данные средства имеют и ряд проверенных опасных побочек. Поэтому при их приеме следует придерживаться схемы и дозировок, ориентируясь на инструкцию и опыт других атлетов. Не все препараты наделены ярко выраженным антикатаболическим эффектом, и на это следует обращать внимание перед покупкой.

На самом деле, вопрос борьбы с повышенной выработкой кортизола не является таким уж актуальным, разве что в тех случаях, когда атлет имеет патологию надпочечников или гипофиза. Такие явления провоцируют избыточную выработку гормона распада, поэтому в данной случае прием антикатаболического препарата крайне необходим. В других случаях он может и не понадобиться, если спортсмен грамотно подойдет к составлению графика посещения тренировок в спортзале, организации ежедневного пищевого рациона, а также будет уделять достаточно времени сну и полноценному отдыху, найдет способы расслабления и борьбы со стрессами.

Кортизол в крови: норма содержания, причины повышения и понижения уровня гормона

Журналисты окрестили кортизол «стрессовым гормоном», бодибилдеры считают его врагом номер один, обладатели необъятной талии винят в накоплении висцерального жира, а страдающие от бессонницы перекладывают на него ответственность за ночные недосыпы.

Разберемся, почему кортизол снискал себе дурную славу, чем опасны отклонения гормона от нормы и что делать, чтобы их не допустить.

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге [1] .

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами [2] .

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс [4] . Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД [5] . Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов [6] . Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Читайте также:  Применение милдроната при занятиях спортом

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний [7] .

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК) [8] . Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона [10] . Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час) [11] . Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л [12] . От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей [13] .

Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы) [14] . Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой [15] . Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови [16] .

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола [17] .

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников) [18] .

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов [19] . За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г [20] , что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

БЛОКАТОРЫ КОРТИЗОЛА – Зачем подавлять выработку кортизола? Виды блокаторов

Автор: Олег Рязанов / Дата: 14 октября, 2016 6:29

Свое применение в спортивной среде блокаторы кортизола (cortisol blockers) нашли благодаря способности к снижению потери мышечной массы и силы в неблагоприятные периоды, такие как: послекурсовая терапия и работа на жиросжигание. Давайте подробнее разберемся, что же это за блокираторы такие.

Под блокаторами кортизола или антикатаболиками подразумевается группа фармакологических препаратов и спортивных добавок, которые оказывают подавляющее влияние на данный гормон – снижая его секрецию в кровь. Кто не знает, секреция – это выделение какого-нибудь химического соединения из клетки (если объяснять в двух словах).

Кортизол – что это такое и за какие функции он отвечает?

Будучи на уровне нормальных физиологических значений, кортизол не является каким-то “врагом” для атлета, коим его так любит рисовать современное фитнес-сообщество. В конце концов, этот гормон оказывает регулирующее воздействие на множество систем организма, а также обладает мощным противовоспалительным воздействием.

Но тогда возникает вполне резонный вопрос: «Зачем же его блокировать?». На самом деле, это вполне очевидно, если вы знаете, что такое кортизол и за какие функции он отвечает. Для того чтобы понять, зачем препятствовать организму выделять достаточно важный стероидный гормон, давайте разберемся, что он из себя представляет.

Кортизол представляет собой катаболический гормон, некоторыми из эффектов которого являются:

  • Расщепление мышечного белка при одновременном снижении распада глюкозы.
  • Задержка ионов натрия и последующее накопление жидкости в организме.
  • Повышение артериального давления.
  • Влияние на аппетит, характеризующееся его усилением.
  • Более серьезные патологические явления, развивающиеся при повышенных уровнях кортизола, возникающих в связи с нарушением функций надпочечников. В данном случае возможно развитие интенсивной отечности, ожирения, ломкости костей и сахарного диабета.

Интенсивная выработка кортизола особенно выражено приходится на периоды усиленного эмоционального и физического стресса. Следовательно, на данный процесс могут повлиять следующие факторы:

1. Избыточный тренировочный объем или интенсивность, работа “на износ”. Также известно, что катаболическое влияние могут оказывать продолжительные кардиотренировки. По этому, я всегда пишу в статьях, что не стоит заниматься более 1-2 часов. Перетренированность – это вам не шутки!

2. Недостаток ночного сна. Опять же, на данный момент, это одна из основных причин откатов, недобора веса, застоя и пр. Если вы интенсивно тренируетесь вечером, а потом приходите домой и сидите за компьютером до 2-3 часов ночи – естественно, ни о каком прогрессе не может быть и речи.

3. Нехватка в рационе достаточного для восстановления количества белка или углеводов. В данном случае кортизол проявляет себя в виде выраженного чувства голода, а также легких симптомов гипогликемии. Достаточное количество белков, жиров (правильных), углеводов и пр. питательных веществ, также один из ключевых факторов вашего физического развития. Тут к бабке не ходи. Все эти компоненты, в сумме являются строительными материалами. Белки – компонент, из которого строиться мышечная ткань, углеводы – помогают усваиваться белкам и не только. В общем, в сумме, все эти компоненты очень важны. Если будет возникать их недостача, организм будет испытывать стресс, а за стрессом выделяются спец. гормоны, в том числе и КОРТИЗОЛ, разрушая вашу мышечную ткань, чтобы обеспечить тело необходимой энергией.

4. Совмещение тренировок и загруженного графика, других энергозатратных видов спорта, а также тяжелой физической работы. Любой дополнительный стресс, помимо физических нагрузок в тренажерном зале, может поспособствовать катаболизму. При грамотном подходе и планировании своего дня, можно без труда обойти все негативные препятствия. К примеру, если у вас слишком загруженный рабочий день, при котором нет возможности полноценно питаться, на помощь приходят спортивные добавки. Если же есть хотя бы полчаса – час обеда, будет отлично, если вы будете заранее готовить себе судочки с едой и брать их на работу. Также, за час до обеда, можно принимать протеиновый коктейль, который не даст организму проголодаться, в следствие чего, выделить повышенную дозу кортизола. В общем, о правильном режиме питания, мы поговорим в другой статье, а сейчас идем дальше.

5. Применение кортикостероидных препаратов, таких как преднизолон, гидрокортизон и дексаметазон, являющихся синтетическими аналогами кортизола. Они применяются при различных болезнях, к примеру, преднизолон задействуется при лечении бронхиальной астмы и др.

В самых разнообразных стрессовых ситуациях кортизол воздействует на мышечную ткань, расщепляя ее на составляющие ее аминокислоты и глюкозу. Этот процесс возникает для того, чтобы снабдить организм необходимой энергией для решения каких либо затруднительных задач (собственно из-за которых и возникло стрессовое состояние).

То есть, вы понимаете, при частом стрессе, блокаторы кортизола уменьшают концентрацию гормона в крови, препятствуя распаду мышечной ткани . К тому же, если стресс является неотъемлемой частью жизни человека, повышенная концентрация кортизола не только разрушает мышцы, но и наносит существенный вред организму. К ним относится: мигрень (головная боль), слабая работа иммунной системы (из-за чего, человек часто болеет), расстройство сна и другое.

Собственно, по этой причине, применение антикатаболиков, которые подавляют выработку кортизола, являются вполне оправданными. Я думай, теперь это всем понятно. Естественно, это касается исключительно людей, занимающихся различными физически активными видами спорта, для которых важно сохранение достигнутых результатов.

Читайте также:  Обзор эффективности препаратов для печени (гепатопротекторов)

Для обычных людей, применение блокаторов К противопоказана, та и атлетам они не так уж и нужны. Лучше всего стараться поменьше нервничать. Без каких либо физических нагрузок, организм среднестатистического человека способен сам справляется с такими возбудителями при стрессе. Главное, правильно питаться (советую ознакомиться со статьей о правильном и рациональном питании), вести здоровый образ жизни и чаще расслабляться психологически (занятие йогой или пилатесом отлично помогают справляться с внутренними беспокойствами человека, если такие имеются и помогают расслабиться, и оздоровиться).

Хотелось бы также отметить негативный эффект от повышенного кортизола для женщин. Как мы уже знаем, увеличение уровня кортизола способствует повышению аппетита. Ну вы понимаете, да! Так как девушки более подвержены эмоциональной встряске, они могут часто испытывать проблемы с увеличением секреции катаболического гормона, в следствие чего, регулярное увеличение аппетита идет не на пользу фигуре. По этому, девушки, поменьше нервничайте.

Каким же образом снизить уровень кортизола в организме?

Как ни странно, наиболее значительный антикатаболический эффект в первую очередь оказывает сбалансированный рацион питания, имеющий в себе достаточное количество углеводов, белка и жиров (в особенности Омега-3). Исходя из этого, аналогичным воздействием обладают добавки из спортивного питания, такие как протеин и аминокислотные комплексы.

Также подавляющие влияние на кортизол оказывают такие соединения как:

  • Андрогенно-анаболические стероиды. Их подавляющее влияние на кортизол объясняется в первую очередь повышенным синтезом белка и прочих нутриентов, а, следовательно – большей их усвояемостью и исходящим из этого снижением кортизола. К слову, это их свойство еще давно нашло свое применение в медицине, совершив огромный прорыв в лечении крупных ожогов, переломов и в восстановлении после серьезных хирургических вмешательств.
  • Гормон роста. Антикатаболическое действие данного популярного в различных видах спорта препарата объясняется вызываемым им снижением адренокортикотропного гормона, влекущего за собой последующее уменьшением значений кортизола. Схожим действием также обладают некоторые пептидные препараты, близким по действию к гормону роста (к примеру гексарелин и пралмолерин).
  • Агматин – сравнительно недавно вошедший в “арсенал” спортсменов препарат. Правда, исходя из проведенного в 2015 году исследования Agmatine induces Nrf2 and protects against corticosterone effects in hippocampal neuronal cell line.’> 1 , его антикатаболический эффект в большей степени распространяется на нервные клетки, нежели на мышечную ткань.
  • Аскорбиновая кислота, так же известная как витамин C. В одном из исследований было продемонстрировано значительное уменьшение кортизола крови, а также наблюдалось снижение артериального давления на 10 миллиметров ртутного столба. Испытуемые применяли аскорбиновую кислоту в дозировке 3000мг/сутки (в виде препарата замедленного высвобождения) на протяжении шестидесяти дней. A randomized controlled trial of high dose ascorbic acid for reduction of blood pressure, cortisol, and. ‘> 2
  • Глюкоза. Известно, что применение ее раствора во время интенсивных аэробных тренировок практически полностью сводит на нет всплески кортизола. Этот факт является полностью доказанным множеством исследований, проведенных на спортсменах-добровольцах.
  • Фосфатидилсерин – блокатор кортизола, имеющий серьезную доказательную базу. Помимо антикатаболического эффекта способствует повышению выносливости, улучшению мозговой активности, а так же снижению посттренировочной мышечной боли.
  • Комплексные спортивные добавки, в своем составе как правило содержащие некоторые из указанных выше соединений, а также альфа-липоевую кислоту, глютамин, и витамины С и E.

Помимо указанных выше препаратов существуют и другие, антикатаболическая активность которых находится под сомнением, либо полностью опровержена исследованиями. Среди них находятся:

  • Дексаметазон. Долгое время он продвигался (причем, весьма авторитетной личностью в области спортивной фармакологии) как препарат, оказывающий выраженный антикатаболический эффект. Но на самом деле его действие является полностью противоположным, и по своей катаболической активности не уступающим (а то вовсе превышающим) эндогенный кортизол, аналогом коего он предстает. Единственное применение дексаметазона в спорте – при воспалительных процессах связок и суставов, с эффективностью устранения которых ему практически нет равных.
  • Гидроксиметилбутират, являющийся продуктом распада лейцина. Сначала ему приписывалась высокая эффективность относительно сохранения мышечной массы. Но в конечном счете проведенные исследования доказали что он является полностью неэффективным в это области. В конечном счете, более действенным будет применение BCAA, которые, к слову, при расщеплении организмом дают некоторое количество гидроксиметилбутирата.
  • Кленбутерол. Данное средство является в большей степени хорошим жиросжигателем, нежели антикатаболиком. В конечном счете, при применении высоких дозировок он способен оказывать противоположный заявленному многим источникам, катаболический эффект.

Выводы

На данный момент существует достаточное количество спортивных добавок и фармакологических препаратов, способных оказывать подавляющее влияние на кортизол. Однако в большинстве случаев их активность оказывается недостаточной для того, чтобы это в значительной степени могло повлиять на спортивные результаты, общее самочувствие и композицию тела. Действительно эффективные препараты помимо желаемого эффекта также обладают выраженным и потенциально опасным побочным действием, в связи с чем, должны использоваться с соблюдением предельной осторожности.

В конечном счете, вопрос борьбы с кортизолом не заслуживает большого внимания до тех пор, покуда в организме отсутствует реальная патология надпочечников или гипофиза, приводящая к избыточной его выработке. В остальных случаях практически любому атлету будет достаточно соблюдения грамотного режима тренировок, питания и сна.


Особенности синтеза, активации и дезактивации глюкокортикоидов. Биологическая роль кортизола в метаболических нарушениях Текст научной статьи по специальности « Фундаментальная медицина»

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Артемова Екатерина Викторовна

В свете появляющихся новых данных взгляд на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники-органы-мишени претерпевает значительные изменения, и наряду с механизмом отрицательной обратной связи, возникают предположения о существовании других регуляторных механизмов синтеза, активации и дезактивации ГКС. Тем не менее, в настоящее время имеется сравнительно небольшой объем данных о взаимосвязи между системной и местной продукцией кортизола в тканях. Неуклонный рост числа пациентов с сахарным диабетом (преимущественно 2 типа) и ожирением ставит новые задачи по разработке эффективных лекарственных средств и форм их доставки, методов своевременного выявления и профилактики развития заболевания. Понимание этих процессов позволит создать необходимую научную базу для поиска и разработки новых мишеней для фармакотерапии заболеваний, ассоциированных с нарушением синтеза, активации и действия ГКС.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Артемова Екатерина Викторовна

Synthesis, activation and deactivation of glucocorticoids. The biological role of cortisol in metabolic disorders

In the light of the emerging new data, the view of the hypothalamic-pituitary-adrenal-target organs system undergoes significant changes, and along with the negative feedback mechanism, there are suggestions of the existence of other regulatory mechanisms for synthesis, activation, and deactivation of glucocorticosteroids (GCS). However, there is currently a relatively small amount of data on the relationship between systemic and local cortisol production in tissues. The inconsistent increase in the number of patients with diabetes mellitus (predominantly type 2) and obesity poses new challenges in developing effective medicines and their delivery forms, Methods of timely detection and prevention of the development of the disease. Understanding these processes will create the necessary scientific basis for the search and development of new targets for the pharmacotherapy of diseases associated with a violation of synthesis, activation and action of GCS.

Текст научной работы на тему «Особенности синтеза, активации и дезактивации глюкокортикоидов. Биологическая роль кортизола в метаболических нарушениях»

Ожирение и метаболизм. 2017;14(2):48-52 DOI: 10.14341/OMET2017248-52

Особенности синтеза, активации и дезактивации глюкокортикоидов. Биологическая роль кортизола в метаболических нарушениях

ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва

В свете появляющихся новых данных взгляд на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники-органы-мишени претерпевает значительные изменения, и наряду с механизмом отрицательной обратной связи, возникают предположения о существовании других регуляторных механизмов синтеза, активации и дезактивации ГКС. Тем не менее, в настоящее время имеется сравнительно небольшой объем данных о взаимосвязи между системной и местной продукцией кортизола в тканях. Неуклонный рост числа пациентов с сахарным диабетом (преимущественно 2 типа) и ожирением ставит новые задачи по разработке эффективных лекарственных средств и форм их доставки, методов своевременного выявления и профилактики развития заболевания. Понимание этих процессов позволит создать необходимую научную базу для поиска и разработки новых мишеней для фармакотерапии заболеваний, ассоциированных с нарушением синтеза, активации и действия ГКС. Ключевые слова: кортизол, неоваскулогенез, кардиоваскулярные риски, репарация тканей.

Synthesis, activation and deactivation of glucocorticoids. The biological role of cortisol in metabolic disorders Artemova E.V.*

Endocrinology Research Centre, Moscow, Russia

In the light of the emerging new data, the view of the hypothalamic-pituitary-adrenal-target organs system undergoes significant changes, and along with the negative feedback mechanism, there are suggestions of the existence of other regulatory mechanisms for synthesis, activation, and deactivation of glucocorticosteroids (GCS). However, there is currently a relatively small amount of data on the relationship between systemic and local cortisol production in tissues. The inconsistent increase in the number of patients with diabetes mellitus (predominantly type 2) and obesity poses new challenges in developing effective medicines and their delivery forms, Methods of timely detection and prevention of the development of the disease. Understanding these processes will create the necessary scientific basis for the search and development of new targets for the pharmacotherapy of diseases associated with a violation of synthesis, activation and action of GCS. Keywords: Cortisol, vasculogenesis, cardiovascular risks, tissue repair.

*Автор для nepenucKu/Correspondence author — profilaktika@bk.ru. DOI: 10.14341/OMET2017248-52

В основе любого научного открытия лежит накопление большого количества клинических наблюдений, литературных данных с последующей суммацией и систематизацией знаний и выдвижением новой гипотезы. В настоящее время имеется достаточное количество информации о механизмах действия кортизола и его клеточных мишенях, локального и системного действия, однако продолжающиеся экспериментальные исследования открывают все больше новых данных о биологической роли гормона. Исходным субстратом в стероидогенезе служит холестерин, либо получаемый с пищей, либо синтезируемый эндогенно из ацетата. Три основных пути биосинтеза в корковом веществе надпочечников приводят к образованию глюкокортикоидов, минералокорти-коидов и надпочечниковых андрогенов. Наружная (клубочковая) зона участвует преимущественно в био-

синтезе альдостерона, а внутренние (пучковая и сетчатая) служат местом биосинтеза глюкокортикоидов и андрогенов. Основным глюкокортикоидным гормоном у человека является гидрокортизон (кортизол). Суточная секреция кортизола составляет 15—30 мг и обладает выраженным суточным ритмом. Кортизол в плазме присутствует в трех видах: свободном, связанном с белком и в виде метаболитов. В норме на долю свободного, биологически активного кортизола приходится около 5% его количества, присутствующего в крови. Приблизительно 90% кортизола связывается специфическим белком (а2-глобулином) — транскор-тином, обладающим высоким средством к гормону. Менее 5% кортизола связывается белком с низким сродством — альбумином. Необходимо отметить, что именно от количества свободного кортизола зависит его биологическая активность, проявляющаяся в непосредственном воздействии на ткани. В норме

11-дезоксикортизол О 0И

^^^ И Ингибирование пролиферации,

0 кортизон дифференцировка

Рис. 1. Конверсия кортизола в кортизон.

глюкокортикостероиды (ГКС) участвуют во всех видах обмена (в метаболизме белков, углеводов, липидов), в связи с чем патофизиологические и клинические изменения при гиперкортицизме колеблются в широких пределах. Гиперпродукция глюкокортикоидов может быть следствием повышения уровня адренокортико-тропного гормона при опухолях гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга), опухолях, происходящих из других клеток (бронхов, тимуса, поджелудочной железы), вырабатывающих кортикотропинподобные вещества, или избыточного синтеза кортизола корой надпочечников (синдром Иценко-Кушинга). На примере этих орфанных заболеваний изучены различные эффекты избытка кортизола на органы и ткани. При гиперкорти-цизме наблюдаются нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет, обусловленные стимуляцией глюконеогенеза и развитием инсулинорезистентности, усиление катаболизма белков, уменьшение мышечной массы, истончение кожи, остеопороз, инволюция лим-фоидной ткани, своеобразное перераспределение и изменения морфологического состава жировой ткани. Как известно, глюкокортикоиды моделируют физиологию жировой ткани, изменяя секрецию адипокинов непосредственно или в связи с развивающейся инсули-норезистентностью, стимулируют дифференцировку адипоцитов, способствуя образованию новых клеток жировой ткани посредством активации транскрипции ряда ключевых генов [1, 2]. Гипернатриемия, гипока-лиемия и, как следствие, артериальная гипертензия обусловлены некоторой минералокортикоидной активностью кортизола, которая проявляется при его избытке.

Как показывают данные исследований, при ожирении и сахарном диабете (СД) 2 типа нередко обнаруживается функциональный гиперкортицизм, не обусловленный гиперпродукцией гормона опухолевой тканью. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2007 г. в мире зарегистрировано 523 млн больных ожирением. ВОЗ прогнозирует, что к 2025 г. половина населения планеты будет иметь избыточный вес [3]. По данным международной федерации диабета (IDF), распространенность СД среди взрослого населения планеты (20—79 лет) составляет около 9% или, в абсолютных цифрах, 415 млн человек. По прогнозам экспертов, к 2040 г. их число достигнет 642 млн. Неуклонный рост числа пациентов

с СД (преимущественно 2 типа) и ожирением ставит новые задачи по разработке эффективных лекарственных средств и форм их доставки, методов своевременного выявления и профилактики развития заболевания.

Кортизол и метаболический синдром

Хорошо известно, что ГКС оказывают влияние на распределение жировой ткани. Ряд исследований показал, что пациенты с ожирением имеют гиперактивацию фермента 11Р-Ы8В1 в жировой ткани [4, 5] и гепатоцитах, ключевого фермента, стимулирующего конверсию метаболически неактивного кортизона в активный кортизол (рис. 1). Напротив, 11р-гидроксистероид дегидрогеназа 2 (11Р-Ы8В2), катализирующая превращение кортизона в кортизол, имела низкую экспрессию.

Как упоминалось ранее, было выдвинуто предположение, что активность 11Р-Ы8В1 может быть одним из патогенетических механизмов, лежащих в основе развития метаболического синдрома. Данные экспериментальных исследований на животных показали, что селективная 11Р-Ы8В1 гиперэкспрессия в жировой ткани (аналогично тому, что наблюдается у пациентов с ожирением) приводила к развитию метаболического синдрома, и, в частности, дислипидемии, ожирению, гипертензии, связанной с активацией системы ренин-ангиотензин-альдостерон, инсулинорезистентности и нарушению углеводного обмена. Кроме того, ади-поциты имели больший размер (рис. 2), чем обычно, основной эффект наблюдался в висцеральной жировой ткани, возможно, из-за более высокой плотности рецепторов к ГКС [6, 7, 8].

Читайте также:  Растительные и природные анаболики - применение и эффект

Полученные данные позволили рассматривать 11Ъ-Ы8В1 в качестве новой мишени для фармакотерапии. II фаза рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности селективного ингибитора 11Ъ-ЫБВ1 (ШСВ013739) у пациентов с избыточной массой тела/ожирением и СД 2 типа показали статистически значимое увеличение печеночной и периферической чувствительно-

Рис. 2. Электронная микрофотография адипоцитов.

сти к инсулину, снижению глюкозы в плазме натощак, общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов плазмы и уровня АД [9]. Открытым остается вопрос: каким образом локальная гиперпродукция ГКС влияет на системный уровень кортизола и нарушается ли при этом механизм отрицательной обратной связи?

Кортизол и кардиоваскулярные риски

По данным Colao A. и соавт., в течение пяти лет после наступления ремиссии болезни Иценко-Кушинга концентрации холестерина, ЛПНП, индекс атерогенно-сти, уровень инсулина остаются выше референсных значений, что определяет этих пациентов в группу высокого риска по сердечно-сосудистым осложнениям даже после достижения ремиссии заболевания [10—12].

Помимо перечисленных метаболических факторов, лежащих в основе кардиоваскулярных нарушений, кортизол оказывает ингибирующее действие на ангио-генез. Под ангиогенезом стоит понимать процесс роста новых кровеносных сосудов, который является необходимым в репарации тканей и при иных заболеваниях, протекающих с развитием ишемии ткани, таких как ишемическая болезнь сердца, хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей и тд.

Регулирование ангиогенеза гипоксией является важным компонентом гомеостаза. В норме в ответ на снижение содержания кислорода в тканях, гипо-ксиеиндуцируемый фактор Ia (HIF-1) стимулирует рост новых сосудов. Тот же механизм срабатывает и в ишемизированных тканях [13].

HIF-1 контролируемое производство фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) приводит к аутокрин-ной передаче сигнала, что имеет решающее значение для ангиогенеза. Многие из биологических процессов в ангиогенезе, инвазия внеклеточного матрикса и формирование трубки эндотелиальными клетками стимулируются в условиях гипоксии через HIF-1, который активирует транскрипцию десятков генов, чьи белковые продукты играют решающую роль в этих процессах [14].

Как показывают данные исследований, в процессе патологической перестройки миокарда, его гипертрофии, а затем дилятации с развитием сердечной недостаточности, одну из ключевых ролей играет HIF-1. HIF-1 стимулирует выработку VEGF, который, в свою очередь, связывается с рецептором на поверхности эн-дотелиальных клеток. После чего происходит активация сигнального пути ERK (Ras-ERK и MAPK/ERK), стимулирующего пролиферацию и миграцию эндоте-лиоцитов [15, 16, 17].

Глюкокортикоид-опосредованное ингибирование ангиогенеза играет важную роль в физиологии, патофизиологии и терапевтических подходах к некоторым заболеваниям. Тем не менее, механизмы, посредством которых глюкокортикоиды ингибируют рост новых кровеносных сосудов, до конца не изучены. В экспериментальном исследовании James J. Logie и соавт. продемонстрировано, что даже физиологические уровни глюкокортикоидов подавляют ангиогенез, непосредственно предотвращая формирование сосудистой

трубки эндотелиальными клетками. В процессе ангио-генеза эндотелиальные клетки начинают активно про-лиферировать, запускается процесс трансформации их морфологической структуры, что приводит к формированию высокоупорядоченных клеточных линий, составляющих внутренний слой новообразованных сосудов.

Воздействие кортизола снижает образование межклеточных контактов, не ухудшая при этом пролиферации, миграции или жизнеспособности эн-дотелиальных клеток. Предыдущие исследования показывают, что глюкокортикоиды подавляют ангиогенез путем ингибирования синтеза VEGF [18, 19, 20], что доказывает ингибирующее действие кортизола на сигнальные пути, который инициирует образование тубул.

Таким образом, в условиях гиперсекреции кортизола VEGF-опосредованный ангиогенез нарушается, что быстрее приводит к дезадаптации процессов компенсации сердечной деятельности и развитию тяжелой сердечной недостаточности, что и обуславливает неблагоприятный прогноз у пациентов с гиперкортициз-мом любой этиологии.

Синтез кортизола в коже.

Ожирение и ассоциированные с ожирением состояния сопровождаются нарушениями физиологической репарации, что увеличивает вероятность замедленного заживления ран. Люди с ожирением имеют высокий риск развития венозных язв, различных кожных заболеваний (например, кандидоза, эритразмы) или более серьезных кожных инфекций (например, целлюлита, некротизирующего фасцита), гнойных осложнений после хирургических вмешательств. Однако роль ГКС в регуляции репарации ран в настоящее время достаточно плохо изучена.

Наряду с тканью надпочечников, синтезирующей глюкокортикоиды, все больше данных стало появляться о местах вненадпочечниковой продукции кор-тизола, к ним относятся мозг, легкие, сердце, тимус, клети иммунной системы и кожа [21, 22].

Несмотря на основную функцию кожи служить барьером для защиты внутренней среды организма от агрессивных воздействий, последние исследования в дерматологии были посвящены изучению способности клеток эпидермиса секретировать гормоны. Способность взаимодействовать с центральной нервной системой посредством локальной продукции в системный кровоток гормонов, нейропептидов, ней-ротрансмиттеров и других регуляторных факторов позволяет рассматривать кожу как нейроэндокринный орган [23].

Кератиноциты — первые клетки, которые реагируют на повреждение целостности кожного покрова, запускающего каскад реакций, что способствует изменению фенотипа кератиноцитов, приводит к их миграции и пролиферации, изменению способности кератиноцитов к адгезии и конфигурации цитоске-лета [24] (рис. 3).

Кератиноциты обладают способностью синтезировать холестерин, который является предшественником

Влияние различных групп фармакологических препаратов на кортизол

Соавтор: Бориева М.Д.

Кортизол-стероид с очень неоднозначной репутацией. Его называют гормоном старости и даже смерти, но чаще всего – стрессовым гормоном. Кортизол вместе с адреналином первым реагирует на стрессовую ситуацию и в сравнении с катехоломинами имеет очень длительный эффект. Гормон является важнейшим регулятором энергетического балансав организме, но при хронических стрессах может привести к серьезным проблемам со здоровьем и преждевременному старению.

Единственное условие для выброса кортизола – стресс. Причем стресс может быть абсолютно разным и по своему характеру, и по силе – мозгу важен только сам факт.

Спровоцировать гидрокортизольный всплеск способны следующие ситуации:

1.Голод (включая обычную диету)
2.Любая ситуация страха
3.Физическая тренировка
4.Волнение перед спортивными состязаниями или экзаменами
5.Проблемы на работе
6.Воспалительный процесс в организме
7.Травма любого характера
8.Беременность и др.

Кортизол принадлежит к глюкокортикоидной группе гормонов, вырабатываемых надпочечниками, он подготавливает наш организм к действию стресса. Кортизол и подобные ему глюкокортикоиды являются главными регуляторами обмена веществ, и среди многочисленных вариантов их воздействия на организм они принимают участие в регуляции веса.Синтез и выделение кортизола регулирует гормон гипофизаАКТГ (адренокортикотропный гормон).

Кортизол обладает определенным дневным (диуренальным) ритмом секреции, причем его уровень начинает повышаться где-то в 4-5 утра, а пик выделения приходится на 8-9 часов. Действие повышающегося уровня кортизола необходимо нам, чтобы завести в начале дня биологический «мотор». В течение дня уровень должен постепенно спадать, а к ночи – быть наименьшим. Максимальная концентрация сывороточного кортизола выявляется ранним утром затем отмечается постепенное снижение концентрации в течении дня и вечерний уровень кортизола приблизительно в 2 раза ниже утреннего. Поэтому, для интерпритации результатов очень важно знать, в какое время суток была взята кровь на анализ. Когда подвергаемся стрессу, нормальный дневной ритм может быть сбит, равновесие нарушено или даже абсолютно перевернуто. Например, наименьший уровень может приходится на утро, в течение дня повышаться (а не спадать) причем пик может наступать днем или вечером. За производством кортизола надпочечниками посредством трех гормонов следят два мозговых центра- гипоталамус и гипофиз. При высоких цифрах кортизола в утреннее время , необходимо исследование гипофиза, а именно определение АКТГ так как АКТГ-кортизол регулируются по механизму обратной отрицательной связи, а именно повышение уровня кортизола в крови угнетает выделение его стимуляторов АКТГ.

Уровень кортизола, больший, чем должен быть в данное время, вызывает повышение кровяного давления, уровня холестерина и триглицеридов, глюкозы, инсулина, а также невосприимчивость к его действию, что увеличивает риск заболевания диабетом, повторяемости инфекционных заболеваний (вследствие подавления кортизолом иммунной системы), вызывает сухость кожи, легкость образования синяков, мышечную слабость и повышенное разрушение костной ткани . Избыток кортизола приводит к значительному отложению жира в области талии, груди, верхней части спины и рук, а также к возникновению отечности лица, обладателей которого называют (луноликими).

В целом все эти негативные перемены получили название синдрома Кушинга, это стало медицинским термином для обозначения избытка кортизола, причем как производимого организмом, так и появившегося в результате лекарств, его содержащих (преднизолон). Какой бы ни была причина, продолжительное присутствие высокого уровня кортизола в организме приводит к серьезным последствиям и повышает риск ранней смерти, обычно в результате болезни сердца или плохо поддающихся лечению инфекций. Наиболее важным физиологическим эффектом кортизола является повышение уровня глюкозы крови, а также противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Если человек находится много месяцев в стрессовом состоянии, надпочечники постепенно могут утратить способность реагировать на увеличение кортизола, и наступает надпочечная недостаточность. Главный показатель этого состояния – пониженное содержание кортизола, при ненормально низком уровне натрия и калия. Надпочечная недостаточность может возникать вследствие невыясненных причин, которые не связаны с постоянным стрессом. Это болезнь Аддисона. Надпочечная недостаточность обычно ассоциируется с сильной потерей в весе, пониженным артериальном давлении, сильной усталостью, мышечной слабостью, а также потерей волос на теле.

Однозначного ответа не существует. С одной стороны, дневной сон- это огромный плюс, дополнительный отдых, улучшающий восстановление и рост мышц, К тому же во время сна и после него вырабатывается многие другие гормоны, в частности- тестостерон. С другой стороны, дневной сон – это дополнительная порция кортизола. С одной стороны, кортизол – нейтрализует воспалительные процессы, повышает физическую активность, а с другой – способствует увеличению жировых отложений и разрушает белки для увеличения уровня глюкозы в крови.

Представьте, что кортизол бы внезапно исчез из вашего организма и как бы тогда организм получал глюкозу при падении ее уровня в период отсутствия потребления пищи? Как бы он регулировал давление? Безусловно, кортизол не единственный гормон в механизме регуляции давления и других энергетических процессов, Но кортизол – первая и подчас единственная реакция организма на стресс! Тут надо отталкиваться от профессиональных целей. Если вы соревнующийся бодибилдер и каждый лишний грамм подкожного жира отдаляет вас от победы, то имеет смысл бороться с кортизолом всеми способами, в том числе и медикаментозными. В конце концов, есть и другие способы повышения энергозапасов организма, как и контроля собственного давления. Но вот если ваши цели в спортзале не простираются дальше приведения себя в хороший внешний вид, то искусственно занижать уровень кортизола нет никакого смысла. Более того – это очень рискованная затея. Осознанное сокращение защитных функций организма для любителя ни к чему хорошему не приведет. Тем более, что есть немало совершенно не то что безопасных, а даже полезных способов удержания уровня кортизола на безопасном уровне.

Физические нагрузки должны быть дозированными и ни в коем случае не изматывающими. Длительная тренировка утомляет и провоцирует выработку кортизола, тогда как короткая и высокоинтенсивная лишь нагружает мышцы и создает благоприятные условия для роста мышц. Впрочем, для этого еще важно грамотно их нагрузить, что зависит как от программы занятий, так и техники выполнения упражнений.

Гипоталамо-гипофизарно надпочечниковая система представляет собой сеть гормональной регуляции, активация которой происходит в ответ на стресс. Установлено ,что занятия физическими упражнениями независимо от того. происходят они регулярно на протяжении продолжительного времени или нет, также приводят к активации гипоталамо-гипофизарно надпочечниковой системы.
Задачей физических тренировок является оптимизация работоспособности организма человека.

При занятиях спортом не стоит рассматривать кортизол, как врага. Скорее – это ваш напарник, страхующий ваш организм в стрессовых ситуациях. Иногда он может перестараться и подкинуть вам проблемы в виде подкожного жира и, замедляя анаболитические процессы, но без него организм бы быстро пошел в разнос. А критическое падение уровня глюкозы способно обернуться фатальными последствиями для человека.

Поэтому о действии и влиянии кортизола надо просто знать и не бороться с ним бездумно только потому, что «так говорит тренер». Блокировка кортизола специальными препаратами возможна только в крайних ситуациях и только когда спортсмен 100% осознает что, зачем и как он делает? Но это удел профессионалов. По результатам исследований, после физической нагрузки у спортсменов наблюдалось повышение уровня АКТГ на 85 % по сравнению с исходными данными, а уровень кортизола после максимальной физической нагрузки оставался нормальным, тогда как в условиях соревнования происходило повышение уровня кортизола в 3 раза.

После физической нагрузки у не спортсменов уровень АКТГ повышался в 3 раза, уровень кортизола у не спортсменов после нагрузки также повышался на 50 %.

Полученные данные свидетельствуют о том, что гипофизарно-надпочечниковой системе принадлежит важная роль в процессах адаптации к физической работе.

Накануне исследования необходимо исключить прием таких препаратов как:

– аналоги глюкокортикоидов;
– эстрогены;
– опиаты;
– оральные контрацептивы и другие.

Исключить прием алкоголя, физические упражнения, курение, любые стрессовые ситуации.

Взятие крови производится натощак (последний прием пищи за 12 часов до взятия).

Во время взятия крови пациент находится в положении сидя или лежа.

Выполнение физических упражнений с высокой интенсивностью нагрузки вызывает значительное повышение уровня АКТГ и кортизола, которое не зависит от индивидуального уровня физической подготовленности. В целом интенсивное тренировочное занятие небольшой продолжительности приводит к повышению уровня кортизола в крови, особенно в случае ,если оно включает анаэробный компонент. Постепенно происходят адаптационные изменения, которые проявляются в снижении реакции надпочечников при одной и той же относительной интенсивности упражнений на АКТГ, секреция которого усиливается в ответ на физическую нагрузку. В случае перенапряжения происходит снижение абсолютной величины изменений уровня кортизола, а в состоянии перетренировки наблюдается общее снижение активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Добавить комментарий